L’EVOLUZIONE DELLE CUREPALLIATIVE: dal pionierismo alla specializzazione

Il Convegno ripercorre la storia dell’evoluzione della Terapia del dolore e della Medicina palliativa, dalla fase pionieristica alla sua attuale configurazione specialistica.

Vengono ricordate figure fondamentali come John Bonica, riconosciuto padre della moderna terapia del dolore, e Mario Tiengo, primo docente universitario in fisiopatologia e terapia del dolore. A loro si affiancarono altri protagonisti che, negli anni ‘70/’80, fondarono le principali scuole italiane (Milano, Verona, Forlì, Palermo, Genova).

Negli anni ’60, grazie all’intuizione di pionieri come Cicely Saunders, Balfour Mount e in Italia Vittorio Ventafridda, nacque il Movimento Hospice, segnando il passaggio dalla sola terapia del dolore a una visione olistica della sofferenza del malato, definita “dolore totale” (fisico, psicologico, sociale e spirituale).

Questo approccio ha gettato le basi della moderna Medicina Palliativa, nel corso degli anni riconosciuta dall’OMS come disciplina volta al miglioramento della qualità di vita di pazienti, familiari e caregiver. Oggi è divenuta materia di insegnamento nelle Scuole di Specializzazione in Medicina e Cure Palliative come verrà ben delineato da una lettura magistrale.

Il Convegno tratta i seguenti temi: l’importanza della valutazione prognostica in cure palliative, i sintomi difficili dei pazienti cronici, l’importanza della Pianificazione Condivisa delle Cure (PCC), e il concetto di umanizzazione delle cure.

Si presentano esperienze locali sulle terapie di supporto e sulle cure palliative simultanee (Genova: Villa Scassi/ASL03, E.O. Galliera), fondamentali nella presa in carico precoce del malato oncologico o cronico-degenerativo. Viene discusso anche il difficile percorso di attuazione della Legge 38/2010, che sancisce il diritto alla terapia del dolore e alle cure palliative.

La giornata si conclude con una riflessione etica sulle scelte condivise, la Legge 219/2017 (consenso informato e DAT), e il tema della sedazione palliativa, nel rispetto della persona, da prospettive sia laiche sia religiose.